因此,不稳定的血糖会导致各种健康问题,包括短期出现疲劳和脑雾,长期出现肥胖,以及2型糖尿病、痴呆和心脏病等疾病。
而在2018年的一项研究中,大约有一半空腹血糖浓度正常的参与者在一餐之后,都出现了糖尿病前期或糖尿病患者餐后才会出现的血糖浓度。
胰岛素抵抗和糖尿病前期通常是“静默”的,大多数人没有任何症状,只有在恰当的时间测试他们的空腹血糖时才能够被诊断出来。
而通过持续性葡萄糖监测(CGM)可以显示出这一情况,并指导你做出生活方式的改变,从而降低患糖尿病前期或糖尿病的风险。
我们可以用一张色彩丰富的照片来打比方,依次比较自我血糖监测(SMBG)、糖化血清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和持续性葡萄糖监测(CGM)这4种方法。
我们可以选择在空腹时间做检测,也可以选择在进食后做监测,但得到的信息是单一和碎片化的,不能看到全貌。
糖化血清蛋白和糖化血红蛋白反映了葡萄糖在血液中与人血白蛋白和血红蛋白的结合程度,能够体现一段时间内被测者的血液葡萄糖浓度。
临床中,CGM用处颇广,可用于帮助糖尿病患者全面了解高血糖,也可以协助胰岛素剂量的优化,鉴别诊断胰岛素瘤等。
CGM通过葡萄糖感应器来监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,并且每1~5分钟就监测一次,同时对数据进行记录与分析。
即使是那些经常被贴上“健康”标签的食物,如红薯、藜麦和燕麦,也可能会导致部分人血糖飙升,但对另外一部分人的血糖却没有影响。
这是由我们的遗传和肠道内微生物特征决定的,此外,健康状况、睡眠和压力水平在葡萄糖反应中发挥了重要作用。
CGM就如同一位私人“健康管理大师”,时时刻刻监测你的血糖水平,帮助找到更适合、更健康的生活方式。
一般来说,人们使用CGM,3~6个月即可受益。通过CGM监测,一方面能够发现每个人对不同食物特有的血糖波动情况,让我们找到适合自己的健康饮食习惯,从而改善代谢灵活性(脂肪与糖类在体内的转换)。
另一方面,有些人的代谢灵活性很好,当食物和储存的糖原被耗尽后,身体将更容易转化脂肪储存的能量,这样就能轻松地达到减脂和体重管理的目的。
这是因为高水平血糖导致的胰岛素大量分泌与体重增加直接相关,在体重管理阶段,我们更应该将血糖持续维持在控制范围之内。具体做法如下:
所以,在第一周,我们只需集中精力在应用程序中记录饮食习惯,检查血糖反应,但无需太担心数据绝对值,只看方向性趋势就好。
保持正常饮食,看看身体的反应。观察哪些食物会引发血糖飙升,哪些会引发血糖缓慢提升。我们可以把这些信息融入生活,以改善饮食习惯,从而获得健康结果。
找到促进血糖更稳定的方法,例如饭后散步,早餐将燕麦粥换成粗粮面包。我们可以在每顿饭开始时加入更多高质量的蛋白质,或者选择自己喜欢的食物,从而提升体重管理期间的依从性。
试着用这些措施来维持一整个星期的最佳葡萄糖水平,即空腹血糖水平维持在4.0~4.7.mmol/L之间;
餐后平均葡萄糖峰值保持小于6.1.mmol/L,且较餐前水平增加小于1.7.mmol/L(此血糖浓度处于正常人参考范围低限)。
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