心脑血管的药物相当多,所以分类特别广,一般根据心脑血管的疾病,常见的有冠心病、高血压、心律失常、脑卒中等,将药物种类分为以下几类:
所以心脑血管的药物比较多,在应用时一定要由专业的医生指导,然后根据具体的病情以及严重程度,针对药物的分类和剂量,选择合适的方式来进行应用。
治疗心脑血管的药物有:1、抗血栓活血的药物,这是心脑血管病患者最常用的药物,常用的有阿司匹林、华法林、波立维、低分子肝素、达比加群等药物,具有抗血栓、抗凝、改善心脑血管供血的作用;2、降血脂、稳定血栓的药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等;3、扩血管的药物,比如硝酸、单硝酸异山梨酯片、尼可地尔等;4、缓解心脑血管痉挛的药物,比如地尔硫䓬、硝苯地平;5、侧重于改善脑供血不足的药物,比如盐酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、醒脑静;6、改善心脑血管微循环的中成药物,比如复方丹参片、银杏叶、参麦、水蛭素等。
药物不会防止心脑血管疾病的发生,只能改善心脑血管疾病的症状,而防止心脑血管疾病发生,最好的方法是改善不良生活习惯,比如多吃水果、蔬菜,少吃油腻食物,禁止大量抽烟、喝酒。而影响心脑血管疾病发生的主要因素是高血压和动脉粥样硬化,因为高血压主要损害心脏和血管,所以一旦出现高血压要及时控制。可以选择美托洛尔或硝苯地平,小剂量阿司匹林可以防止脑血栓的形成。动脉粥样硬化主要是贪吃油腻食物导致血脂升高,长期血脂升高会导致血管狭窄,会出现心肌缺血,常见症状是心前区疼痛,当发作时可以含服速效救心丸或硝酸,但是这两种药物没有预防作用。总之,良好的生活习惯,才是防止心脑血管疾病发生最好的“药”。
临床上没有治疗心脑血管疾病的特效药,往往是根据具体的病来应用。心血管疾病当中,心脏病有很多种,比如高血压性心脏病的治疗方案主要是调控血压。患者临床上有胸闷、心慌的症状的时候,要针对胸闷、心慌症状,用具体的改善心慌的药物进行治疗。如果患者是心动过速,往往用抗心动过速的药物,抗心律不齐的药物进行治疗。脑血管疾病,治疗上没有明确的特效药,临床上往往以预防脑血管疾病的再发的治疗为主,如果患者已经发生脑血管疾病,主要以预防再发为主。配合相关的针灸、康复等手段进行治疗。
心脑血管疾病是很大的病种,涉及范围很广,常见的心脑血管疾病有高血压、冠心病和脑梗,冠心病是冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血,常用的药物有阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀。阿司匹林可以防止血栓形成,比索洛尔可以扩张血管导致心肌供血充足,辛伐他汀有抗血脂作用,可以减缓冠状动脉粥样硬化的进程。如果心前区疼痛明显,可以含服硝酸,高血压是小动脉痉挛或血管弹性变差导致,可以选择卡托普利、硝苯地平或氢氯噻嗪等。高血压跟钠元素摄入多量有关,用氢氯噻嗪利尿排钠,脑梗跟血脂升高有关,可以吃辛伐他汀或山楂泡水喝。
对于心脑血管病用什么药最好,这个问题不能一概而论,需要检查心脑血管病的病因,要针对病因进行对因治疗,才是最好的治疗方式和方法。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心脑血管疾病,可以应用如下药物进行治疗:1、应该选用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。2、还可以长期服用他汀类的降脂药,如立普妥、可定等药物。3、还可以服用改善心脑血管供血的药物,可以选择中药如复方丹参滴丸、银杏叶片,也可以选用西药硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,都属于治疗心脑血管相对较好的药物。
心脑血管的特效药有很多,静点的有疏血通注射液、金纳多注射液、丹参川芎嗪注射液、舒血宁注射液、银杏达莫注射液、脑蛋白水解物注射液、大红朱景天注射液等。口服的可以是通心络胶囊、脑心康胶囊、血栓再造丸、金纳多片、拜阿司匹林、立普妥等。这些静点及口服的药物,基本都具有活血化瘀功效,对于心脑血管都有效果,而且治疗效果都非常的不错,多数也是医院常用药物。现在心脑血管疾病的患者,因为特别担心住院不方便、高额花费,不愿意住院看病、治疗,建议有不适还是要及时就医。
心脑血管疾病的治疗分为两个方面:第一个方面要通过饮食、运动等因素治疗;第二个方面需要通过药物方面进行治疗。首先,要保持心态平和,不要让情绪起伏太大。另外,心脑血管病人要进行适当的运动,运动量强度不要太大,以自己舒适为主。冬天要等气温升高以后再去锻炼,避免机体受到寒冷刺激而发病。在药物治疗方面,主要通过心脑血管病的药物来改善症状,缓解预后以及预防其他并发症的发生。如果通过药物治疗效果不好,可以通过外科的手术或者介入的治疗来改善症状。
心脑血管疾病很多都是因为高血压、糖尿病导致动脉粥样硬化所造成的。治疗首先要控制血糖、血压进行治疗,使用降糖药物以及降血压的药物。对于心脑血管疾病,要使用一级预防以及二级预防的用药,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集,使用稳定斑块、降血脂的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙等。使用β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶进行治疗。
患者一旦出现心脑血管的堵塞,其治疗方案要根据患者的临床表现以及患者就诊的时间进行评估,评估后选择不同的治疗方案。时间上以4个半小时为标准,4个半小时以内可以考虑静脉溶栓治疗,4个半小时以上的只能采取保守治疗的方案。临床症状的评估多数会选择纽约的急性卒中评分,根据不同的评分,评价出患者病情状态,选择不同的个体化的治疗方案。急性期最有效的治疗是溶栓治疗,其他的治疗包括清除自由基、抗血小板以及控制颅内压等治疗。
心脑血管方面疾病,很有可能是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症,导致血管内膜受损,以及动脉血管弹性变差,而出现相应的并发症。因此还是需要针对病因进行治疗,需要积极控制好高血压、糖尿病、高脂血症。治疗高血压常见的药物可以选择硝苯地平缓释片,或者也可以考虑选择替米沙坦等药物,饮食尽量清淡为主,不吃含盐量高的食物;糖尿病需要皮下注射胰岛素或者口服降糖药物,多运动,控制饮食,定期检查血糖;高脂血症则需要服用阿托伐他汀钙控制血脂,这样才能够有效预防、积极治疗脑血管方面疾病。
心脑血管出现动脉粥样硬化,主要采取的治疗应该是降脂治疗,需要根据危险分层把血脂降到正常范围以内,这是低危的人群。中危的人群目前需要降到2.6mmol\/L以下,而高危人群需要降到1.8mmol\/L以下。另外根据动脉粥样硬化的情况,可以启动抗血小板聚集治疗。有高血压的患者需要积极的控制血压,血压应该控制在130\/80mmHg左右。另外有糖尿病的患者还需要控制好血糖,有高同型半胱氨酸的患者还需要吃叶酸、甲钴胺、维生素B6来降同型半胱氨酸。再有还需要做生活上的调整,比如有抽烟的人一定要戒烟,喝酒的人一定要限制饮酒的数量,每天应该是饮酒数量不要超过50g。另外过度肥胖的患者一定要减肥,因为肥胖也是引发动脉粥样硬化的一个主要的原因。
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