》于9月13日正式印行,此规范与以前的版本相比在某些方面有进步,但也仍然存在一些明显的问题,甚至是明显的错误。
发现蝙蝠携带新型狂犬病毒了吗?蝙蝠狂犬病毒比普通的狂犬病毒更危险吗?以前打过的狂犬病疫苗还能针对蝙蝠携带的狂犬病毒提供保护吗?
中国地区目前除吉林外其他地区都未发现蝙蝠狂犬病。即使是在吉林,蝙蝠狂犬病发生的概率也极低。
尽管在吉林可能有蝙蝠狂犬病致人死亡的病例,但迄今在整个中国有直接的确切证据的人类死亡病例一个也没有,至少可说明人类死亡病例是极其罕见的。
国际上目前公认蝙蝠狂犬病毒在西半球(南美洲和北美洲)均为基因1型,迄今西半球在所有动物中从未发现基因1型以外的狂犬病相关病毒。而在东半球(欧洲、亚洲及澳洲),在所有的蝙蝠中发现的狂犬病毒均不属于基因1型。
的一种蝙蝠:白腹管鼻蝠(Murina leucogaster)中分离到蝙蝠狂犬病毒,该病毒株与俄罗斯
地区应用RT-PCR技术在野生蝙蝠脑组织中检测出一定比例的狂犬病毒阳性序列,分析证明与基因1型狂犬病毒的关系最接近。但该项结果受到广泛质疑。
东半球的蝙蝠中不可能存在基因1型狂犬病毒,而且只有RT-PCR阳性结果而没有直接免疫荧光抗体试验(FAT)和病毒分离证实,结论显然是不可靠的。此后(2015年),又有作者对广西的大量野生蝙蝠采用荧光定量PCR、套式PCR和FAT等方法相结合检测狂犬病毒,
蝙蝠狂犬病在中国的风险等级应该是比较低的,特别是在曾发现蝙蝠狂犬病毒的吉林和以外的地区。
》(WHO Expert Consultation on Rabies,Third report)中,提供了
对于一种流行病学统计中多年死亡率为0的传染病在理论上是完全可不必理睬,不必小题大做。因此,新版的规范
,是不够妥当的。即使蝙蝠携带有狂犬病毒,经完整的皮肤也不传播狂犬病,与蝙蝠的一般性接触不会传播狂犬病。但从实际和谨慎的角度考虑,仍建议在确实被蝙蝠抓咬造成皮肤明显破损的情况下及时接种狂犬病疫苗,以避免成为
(Thirdreport) (WHO Technical Report Series, No. 1012) Geneva:World Health Organization; 2018.
The spread and evolution of rabies virus:conquering new frontiers
, Nature Reviews Microbiology, 16:241–255 (2018) .
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