对于脱钙标本,因深部组织可能对盐酸脱钙液浸透不充分对DNA影响较小,蜡块经深切后,信号也会出现,但要综合评估.
原理:通过荧光素标记的核酸探针与组织细胞核内的核酸 (DNA或RNA)按碱基配对原则进行特异性结合,在荧光显微镜下显示细胞基因状态的方法。
20S68540(超声造影引导下右肺肿块穿刺活检)低分化癌伴坏死,结合形态及免疫组化结果,为腺鳞癌。
FISH检测结果: 鳞癌区域约30%肿瘤细胞存在ROS1基因红绿分离信号及单独绿色信号,以单独绿色信号为主,FISH结果为阳性。
2017年11月28日行穿刺活检(颈部淋巴结)送检穿刺组织内散在较多浆细胞浸润,伴灶性淋巴细胞浸润,目前肿瘤性病变证据不足,若临床怀疑肿瘤,建议重新活检。
(左颈部淋巴结穿刺)送检穿刺组织内纤维组织明显增生,伴较多浆细胞浸润,局灶淋巴滤泡形成,免疫组化提示小血管周围较多淋巴细胞、浆细胞浸润,肿瘤性病变证据不充分。
(超声引导下左侧颈部淋巴结穿刺)镜下在多量炎症细胞背景上,间增生的梭形细胞成分炎症细胞有淋巴细胞及浆细胞MDM2基因检测,发现梭形细胞有MDM2扩增,考虑为炎症性脂肪肉瘤。
ALK基因分离探针检测结果示约50%肿瘤细胞可见ALK基因信号分离及单独红色信号,提示FISH检测结果为阳性。
病理诊断:(肺穿刺组织)分化差的多形性肉瘤样肿瘤,基因检测结果示ALK阳性,可归类为ALK瘤 (间变性ALK瘤),建议临床医师与病理科密切联系。
20S67200(坐骨病变)骨小梁间可见分化差恶性肿瘤,伴坏死,结合免疫组化结果,考虑高级别淋巴瘤,考虑间变性淋巴瘤。
经验:对于脱钙标本,因深部组织可能对盐酸脱钙液浸透不充分对DNA影响较小,蜡块经深切后,信号也会出现,但要综合评估.
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