血糖监测作为治疗糖尿病管理的“五驾马车”之一,监测的结果有助于评估糖尿病糖代谢紊乱的程度、指定合理的降糖方案,和指导治疗方案的调整。然而,很多糖友其实并不了解血糖仪的工作原理是什么,以及究竟应该如何选购一台合适的血糖仪。
1968年,德国宝林曼公司的汤姆•克莱曼斯(Tom Clemens)发明了世界上第一台血糖仪,经过几十年的发展,从早期光反射技术到现在的电化学法技术,血糖检测技术不断发展成熟。目前,市面上在售的血糖仪多数都是采用电化学法技术的四、五代产品,按照检测原理的不同,如今市场上的血糖仪主要分为两类:光化学法和电化学法(酶法)。
光化学法:通过检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值。利用酶与葡萄糖反应产生的中间物(有色物质),运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度,将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度。
光化学法血糖仪的优点是检测技术成熟、稳定,价格也比较便宜。缺点是探测头暴露在空气里,容易受到污染,影响测试结果,使用寿命相对较短。
电化学法(酶法):通过检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值,利用酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡萄糖浓度读数。
根据电极材质的不同,以及内置矫正系统的差异,电化学法血糖仪的价格和准确性、稳定性也有所差异,但总体来说,使用电化学法的血糖仪具有精度高,寿命长,采血量少,测试结果快等优点。
当今市面上主流的血糖仪都是采用电化学法(酶法),实际上,根据所采用的工具酶不同,电化学法血糖仪一般又分为葡萄糖氧化酶(GOD)血糖仪和葡萄糖脱氢酶(GDH)血糖仪两大类。
那么,应用葡萄糖氧化酶(GOD)的血糖仪和葡萄糖脱氢酶(GDH)血糖仪又有什么区别呢?哪种血糖仪更适合于患者的居家使用呢?
葡萄糖氧化酶测量法是通过测量血液中的葡萄糖,与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。而葡萄糖脱氢酶测量法通过测量血液中的葡萄糖,与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。
值得注意的是,由于空气中的氧含量比氢含量大得多,所以相较脱氢酶法而言,葡萄糖氧化酶(GOD)试纸更容易受空气影响,一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕,且开封后要求3个月内用完。而葡萄糖脱氢酶试纸则不受氧气干扰,稳定性高,更容易保存,适合患者的居家使用。
在一篇题为《FAD葡萄糖脱氢酶与mutant Q葡萄糖脱氢酶两种血糖监测仪在不同患者人群中的准确度评估》的学术论文中,研究人员为解答相关疑问,就曾以ISO 15197:2013最新标准评估准确度,对使用FAD葡萄糖脱氢酶试纸的瑞特GM700血糖仪,以及采用mutant Q葡萄糖脱氢酶试纸的罗氏品牌血糖仪进行了一组对照实验。
来源:(《FAD葡萄糖脱氢酶与mutant Q葡萄糖脱氢酶两种血糖监测仪在不同患者人群中的准确度评估》)
结果表明,两款血糖仪的准确度均符合ISO15197: 2013新标准。但FAD葡萄糖脱氢酶(瑞特GM700血糖仪)的准确度在新生儿、有糖尿病和无糖尿病病人中表现更佳,而mutant Q葡萄糖脱氢酶(罗氏)在血液与薄膜透析患者中表现较佳。从这个实验中可以得出结论,以华广瑞特GM700机型为代表的FAD葡萄糖脱氢酶血糖仪广泛适用于不同族群监测血糖,在精准度、适用性的表现上更胜一筹。
据最新《2021 IDF全球糖尿病地图(第10版)》数据显示,过去10年间(2011年~2021年),我国糖尿病患者人数由9千万增长至1.4亿,增幅达56%,其中约7,283万名患者尚未被确诊,比例高达51.7%。随着经济发展、人均收入的提高和患者血糖控制意识以及并发症预防意识的加强,血糖仪在我国仍有着巨大的发展空间。
受益于医疗消费升级和行业供给侧改革趋势,血糖仪产业链也在不断转型升级,所采用的技术、材料以及检测方式也在不断精进,以更好地满足消费者的健康管理需求。未来,以华广瑞特为代表,在研发和创新上持续高投入、与国际质控标准相接轨,更加注重品质和服务的品牌和产品,有望率先从激烈的市场竞争中突围,助力更多的消费者拥抱健康。
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